Velká studie zpochybňuje vliv sedativ v těhotenství na dětskou psychiku

 Tento text vyšel původně v newsletteru Dr. Lasso, který každý týden přináší novinky ze světa medicíny, inspirativní rozhovory a přehled nejzajímavějších výzkumů. Přihlásit se můžete na www.drlasso.com.

V minulosti několik observačních studií naznačovalo, že expozice sedativům v těhotenství může být spojena s vyšším výskytem psychických poruch u dětí. Nová práce publikovaná v BMJ ale přináší výrazně robustnější data z celé Jižní Koreje a ukazuje, že klíčovou roli hrají spíše rodinné a genetické faktory než samotné léky.

Výzkumníci analyzovali všechny živě narozené děti v letech 2010–2022 v rámci národní zdravotní databáze. Celkem šlo o 3 809 949 dětí, z nichž přibližně 94 482 (2,5 %) bylo během těhotenství exponováno benzodiazepinům nebo Z-hypnotikům.

V základních analýzách se u exponovaných dětí skutečně jevil vyšší výskyt psychiatrických diagnóz ve srovnání s neexponovanými. Tento rozdíl ale začal mizet ve chvíli, kdy autoři postupně kontrolovali matoucí faktory.

Klíčovým metodologickým prvkem byla tzv. sibling analýza, tedy porovnání sourozenců, kde jedno těhotenství bylo exponované a druhé ne. Tento přístup umožňuje kontrolovat rodinné a genetické vlivy, které běžné observační studie nedokážou zachytit.

Po započtení těchto rodinných faktorů už nebyl mezi skupinami rozdíl v riziku psychiatrických poruch. Současně nebylo prokázáno zvýšené riziko ani pro jednotlivé psychiatrické diagnózy (např. ADHD, poruchy autistického spektra nebo úzkostné poruchy).

V některých podskupinách se objevily mírně vyšší odhady rizika, například při expozici v druhé polovině těhotenství nebo při delším užívání Z-hypnotik, ale tyto výsledky měly široké intervaly spolehlivosti a nebyly konzistentní.

Co z toho plyne

Studie tak ukazuje, že samotná expozice benzodiazepinům nebo Z-hypnotikům v těhotenství pravděpodobně není nezávislým rizikovým faktorem pro psychiatrické poruchy u dětí. Dříve pozorované asociace jsou velmi pravděpodobně vysvětleny sdíleným rodinným a genetickým pozadím.

Zdroj: Benzodiazepine or Z-hypnotic use during pregnancy and risk of psychiatric disorders in children: population based cohort study. BMJ.
Dostupné z: https://www.bmj.com/content/393/bmj-2025-088671