Dětská a dorostová psychiatrie – Průvodce specializačním vzděláváním krok po kroku

Dětská a dorostová psychiatrie je specializovaný obor medicíny, který se zaměřuje na diagnostiku, léčbu a prevenci duševních poruch u dětí a dospívajících. Tento obor kombinuje odborné znalosti psychiatrie, vývojové psychologie a sociální medicíny. Lékaři se věnují širokému spektru problémů, jako jsou poruchy chování, deprese, úzkosti, autismu či ADHD, přičemž spolupracují s rodinami a dalšími odborníky.  V následujícím článku se podíváme na průběh vzdělávání krok po kroku, včetně délky a struktury jednotlivých fází, povinných kurzů, výkonů a závěrečné atestační zkoušky.

Zápis do postgraduálního vzdělávání

Prvním nezbytným krokem k úspěšnému absolvování základního kmene je zápis do postgraduálního vzdělávání. Nejprve je třeba vyplnit přihlášku online, kterou najdete v tomto odkazu. Vytištěnou verzi přihlášky odnesete na Vámi zvolenou lékařskou fakultu – doporučujeme tu, která je nejblíže místa výkonu povolání. 

Struktura vzdělávacího programu

Základní kmen

Při výběru dětské a dorostové psychiatrie se můžete rozhodnout pro jeden ze dvou kmenů – buďto základní psychiatrický kmen nebo základní pediatrický kmen. Oba základní kmeny trvají 30 měsíců. Během této doby lékař absolvuje několik odborných stáží na akreditovaných pracovištích a povinné kurzy. Tyto stáže a kurzy slouží k získávání základních klinických dovedností nezbytných pro další specializovaný výcvik. 

Psychiatrický kmen

Stáže v rámci psychiatrického kmene

Základní kmen je složen z povinných stáží o předepsané délce a několika kurzů:
– Anesteziologie a intenzivní medicína – 2 měsíce
– Chirurgie – 2 měsíce
– Vnitřní lékařství – 2 měsíce
– Psychiatrie – 20 měsíců – včetně účasti na vzdělávacích aktivitách uvedených níže, je-li školenec zařazen do oboru dětská a dorostová psychiatrie – může 6 měsíců z 20 měsíců povinné praxe v oboru psychiatrie absolvovat v akreditovaném zařízení dětské a dorostové psychiatrie
– Dětská a dorostová psychiatrie – 2 měsíce
– Neurologie – 2 měsíce, je-li školenec zařazen do oboru dětská a dorostová psychiatrie – může absolvovat 2 měsíce povinné praxe rovněž v akreditovaném zařízení dětské neurologie

Stáže musí probíhat na pracovištích akreditovaných Ministerstvem zdravotnictví ČR, což zaručuje kvalitu odborného vedení a vhodné prostředí pro praktický výcvik.

Od 1.ledna 2025 došlo ke změně v organizaci povinné odborné praxe. V rámci tzv. koleček tak lze přesunout až dva měsíce z povinných částí, jako je anesteziologie a intenzivní medicína, chirurgie a vnitřní lékařství, do specializované praxe relevantní pro konkrétní základní kmen. Celkově tak může být odborná praxe v hlavním oboru na základě dohody mezi školencem a školitelem prodloužena až o šest měsíců, s výjimkou základního pediatrického kmene, kde je limit čtyři měsíce.

Výše uvedené požadavky představují nezbytné podmínky k připuštění ke zkoušce z psychiatrického kmene. Dohlédněte na to, že je budete mít zapsány v průkazu odbornosti/indexu, a to i v případě kdy realita byla více či méně odlišná.

Vzdělávací aktivity u pověřených organizací 

Významnou novinkou je vypuštění povinnosti absolvovat průřezové teoretické kurzy jako je lékařská první pomoc, základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace, prevence škodlivého užívání návykových látek a léčba závislostí a radiační ochrana. 

Povinný zůstává kurz Základy psychiatrie, který je zpoplatněn, ale náklady často proplácejí zaměstnavatelé.

Pediatrický kmen

Stáže v rámci základního pediatrického kmene

Základní kmen je složen z povinných stáží o předepsané délce a několika kurzů:
– Anesteziologie a vnitřní medicína – 2 měsíce
– Chirurgie nebo dětská chirurgie – 2 měsíce
– Pediatrie – 23 měsíců – včetně účasti na vzdělávacích aktivitách uvedených níže,  je-li školenec zařazen v oboru dětská a dorostová psychiatrie – může 6 měsíců z 23 měsíců povinné praxe v rámci základního pediatrického kmene absolvovat na akreditovaném zařízení pro obor dětská a dorostová psychiatrie
z toho:
– Pediatrie u poskytovatele zdravotních služeb poskytující lůžkovou a ambulantní zdravotní péči na dětském oddělení, součástí daného poskytovatele zdravotních služeb jsou novorozenecká lůžka nebo perinatologická centra – 3 měsíce
– Pediatrie – u registrujícího poskytovatele ambulantních zdravotních služeb v oboru pediatrie nebo oboru praktický lékař pro děti a dorost – 3 měsíce

Stáže musí probíhat na pracovištích akreditovaných Ministerstvem zdravotnictví ČR, což zaručuje kvalitu odborného vedení a vhodné prostředí pro praktický výcvik.

Od 1.ledna 2025 došlo ke změně v organizaci povinné odborné praxe. V rámci tzv. koleček tak lze přesunout až dva měsíce z povinných částí, jako je anesteziologie a intenzivní medicína, chirurgie a vnitřní lékařství, do specializované praxe relevantní pro konkrétní základní kmen. Celkově tak může být odborná praxe v hlavním oboru na základě dohody mezi školencem a školitelem prodloužena až o šest měsíců, s výjimkou základního pediatrického kmene, kde je limit čtyři měsíce.

Výše uvedené požadavky představují nezbytné podmínky k připuštění ke zkoušce z pediatrického kmene. Dohlédněte na to, že je budete mít zapsány v průkazu odbornosti/indexu, a to i v případě kdy realita byla více či méně odlišná.

Vzdělávací aktivity u pověřených organizací 

Významnou novinkou je vypuštění povinnosti absolvovat průřezové teoretické kurzy jako je lékařská první pomoc, základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace, prevence škodlivého užívání návykových látek a léčba závislostí a radiační ochrana. 

Povinný zůstává kurz Základy pediatrie, který je zpoplatněn, ale náklady často proplácejí zaměstnavatelé.

Ukončení základního kmene

Základní kmen se zakončuje ústní teoretickou zkouškou. Přihlášku vyplníte elektronicky na webu MZČR a poté vytištěnou přihlášku se všemi náležitostmi včetně příloh zašlete nebo osobně doručíte na adresu lékařské fakulty, která zkoušku organizuje, a to nejpozději 60 dnů před termínem závěrečné zkoušky. Pozvánka s informacemi o termínu, o místu konání a platebních údajích Vám musí být odeslána minimálně 30 dnů před termínem zkoušky.

Při zkoušce se náhodně losují 3 otázky. 

Zkouška po ukončení vzdělávání v základním kmeni se může ve stejném kmeni opakovat nejvýše 3x, a to nejdříve za 6 měsíců ode dne neúspěšně vykonané zkoušky. Kmenová zkouška z interního kmene je při prvním pokusu zdarma, za první opakování se hradí 3 500 Kč a za druhé i třetí opakování vždy 5 000 Kč.

Tip: Po úspěšném ukončení základního kmene se lékař může zapsat ještě do jednoho oboru a část povinných stáží a kurzů z obou oborů absolvovat společně.

Vlastní specializovaný výcvik

Po úspěšném dokončení základního kmene následuje vlastní specializovaný výcvik, který trvá 24 měsíců. Tento výcvik se zaměřuje na rozvíjení odborných znalostí a praktických dovedností specifických pro dětskou a dorostovou psychiatrii.

Povinná odborná praxe oboru dětská a dorostová psychiatrie pro lékaře, kteří absolvovali základní psychiatrický kmen a délka

– Dětská a dorostová psychiatrie – poskytovatel zdravotních služeb s akreditací I. typu – 8 měsíců, (poskytovatel zdravotních služeb musí splňovat podmínky stanovené vzdělávacím programem dětská a dorostová psychiatrie)
– Dětská a dorostová psychiatrie – poskytovatel zdravotních služeb s akreditací II. typu – 16 měsíců, (poskytovatel zdravotních služeb musí splňovat podmínky stanovené vzdělávacím programem dětská a dorostová psychiatrie)
z toho:
– odborná stáž se zaměřením na dětskou a dorostovou psychiatrii na fakultním akreditovaném pracovišti, kde zároveň probíhá i výuka daného oboru na lékařské fakultě – 5 dní 2x ročně (celkem 30 dní za 3 roky)

Povinná odborná praxe oboru dětská a dorostová psychiatrie pro lékaře, kteří absolvovali základní pediatrický kmen a délka

– Dětská a dorostová psychiatrie – poskytovatel zdravotních služeb s akreditací I. typu – 4 měsíce, (poskytovatel zdravotních služeb musí splňovat podmínky stanovené vzdělávacím programem dětská a dorostová psychiatrie)
– Dětská a dorostová psychiatrie – poskytovatel zdravotních služeb s akreditací II. typu – 16 měsíců – včetně účasti na vzdělávacích aktivitách uvedená níže, (poskytovatel zdravotních služeb musí splňovat podmínky stanovené vzdělávacím programem dětská a dorostová psychiatrie)
– Psychiatrie – poskytovatel zdravotních služeb s akreditací I. typu – 4 měsíce, (poskytovatel zdravotních služeb musí splňovat podmínky stanovené vzdělávacím programem psychiatrie)
z toho:
– odborná stáž se zaměřením na dětskou a dorostovou psychiatrii na fakultním akreditovaném pracovišti, kde zároveň probíhá i výuka daného oboru na lékařské fakultě – 5 dní 2x ročně (celkem 30 dní za 3 roky)

Povinné výkony a jejich záznam

Každý lékař musí během specializovaného výcviku provést určité množství povinných výkonů. Tyto výkony jsou pečlivě zaznamenávány do průkazu odbornosti nebo-li indexu, který slouží jako oficiální dokument potvrzující praktické dovednosti lékaře. Výkony jsou následně schvalovány školiteli nebo vedoucími lékaři akreditovaných pracovišť.

Níže jsou uvedeny povinné výkony a jejich minimální počet:

• Organické duševní poruchy, včetně symptomatických – 3
• Duševní poruchy a poruchy chování vyvolané účinkem psychoaktivních látek – 10
• Schizofrenie, schizotypní poruchy, poruchy s bludy – 10
• Afektivní poruchy – 10
• Neurotické poruchy, poruchy vyvolané stresem a somatoformní poruchy – 10
• Behaviorální syndromy spojené s fyziologickými poruchami a somatickými faktory – 10
• Poruchy pohlavní identity v dětství – 1
• Mentální retardace – 10
• Specifické vývojové poruchy – 5
• Pervazivní vývojové poruchy – 15
• Hyperkinetické poruchy v dětství – 15
• Poruchy chování v dětství – 20
• Poruchy chování a emocí se začátkem obvykle v dětství a adolescenci – 15
• Kazuistika supervidované psychoterapeutické intervence – 3
• Rozbor výsledků psychologického vyšetření s psychologem – 10
• Účast na rodinné terapii – 4
• Forenzní problematika v dětské a dorostové psychiatrii – 3 

Povinné kurzy

V průběhu specializovaného výcviku musí lékaři také absolvovat řadu teoretických kurzů a seminářů. Tyto kurzy jsou organizovány buďto samotnými fakultami nebo institutem postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví. Jsou zaměřeny na prohloubení teoretických znalostí, které lékař potřebuje pro úspěšné složení atestační zkoušky. 

Seznam povinných kurzů a počet hodin:
– kurz Psychoterapie s nácvikem psychoterapeutických dovedností a supervizí – 120 hodin
– kurz Dětská a dorostová psychiatrie – 40 hodin
– kurz Forenzní a posudková problematika v dětské a dorostové psychiatrii – 8 hodin
– kurz Lékařská první pomoc – 20 hodin
– kurz Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace – 16 hodin
– kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek a léčbě závislostí – 4 hodiny, (povinné pro lékaře zařazené v základním pediatrickém kmeni)
– kurz Radiační ochrana – 4 hodiny, (povinné pro lékaře zařazené v základním pediatrickém kmeni)
– kurz Elektrokonvulzivní terapie – 4 hodiny, (povinné pro lékaře zařazené v základním psychiatrickém kmeni)
– kurz Psychofarmakologie – 22 hodin, (povinné pro lékaře zařazené v základním psychiatrickém kmeni)
– kurz Základy psychiatrie – 22 hodin, (povinné pro lékaře zařazené v základním psychiatrickém kmeni)
– kurz Základy pediatrie – 40 hodin, (povinné pro lékaře zařazené v základním pediatrickém kmeni)

Atestace

Atestační zkouška představuje závěrečný krok v postgraduálním vzdělávání a je nutná pro získání plné specializované způsobilosti v oboru dětská a dorostová psychiatrie.

Dokazování splnění požadavků

Pro připuštění k atestační zkoušce musí lékař doložit, že absolvoval všechny předepsané stáže a výkony. K tomu slouží již zmíněný průkaz odbornosti/index. 

Předpoklady přístupu k atestační zkoušce 

– absolvování požadované praxe potvrzené všemi školiteli se specializovanou způsobilostí
– složení zkoušky po ukončení vzdělávání v základním kmeni
– podání přihlášky k atestační zkoušce (správnost údajů uvedených v přihlášce potvrzuje školitel akreditovaného zařízení, v němž se uskutečňuje vzdělávací program a zaměstnavatel uchazeče)
– předložení potvrzení o provedení všech nezbytných výkonů v průkazu odbornosti
– v průběhu přípravy školenec předloží písemnou závěrečnou práci, v rozsahu minimálně 20 stran, včetně literatury
– potvrzení o absolvování kurzů a vzdělávacích akcích 

Struktura atestační zkoušky

Atestační zkouška se skládá ze dvou částí:

Teoretická část: 3 odborné otázky a obhajoba písemné práce

Praktická část: vyšetření pacienta, písemné zpracování včetně rozboru diagnostiky, vyšetřovacího postupu a návržené léčby

Podrobnější informace naleznete na webu IPVZ a přejeme vám hodně štěstí, pokud jste si vybrali právě tento obor.