Oftalmologie – Průvodce specializačním vzděláváním krok po kroku

Oftalmologie, obor zabývající se diagnostikou, léčbou a prevencí očních onemocnění, je fascinující lékařskou disciplínou, která kombinuje preciznost, vědecký přístup a moderní technologie. Stát se oftalmologem znamená projít náročným, ale obohacujícím vzdělávacím procesem, který připravuje lékaře nejen na zvládnutí běžných klinických situací, ale také na řešení složitých očních patologií a chirurgických výkonů. V následujícím článku se podíváme na průběh vzdělávání krok po kroku, včetně délky a struktury jednotlivých fází, povinných kurzů, výkonů a závěrečné atestační zkoušky.

Zápis do postgraduálního vzdělávání 

Prvním nezbytným krokem k úspěšnému absolvování základního kmene je zápis do postgraduálního vzdělávání. Nejprve je třeba vyplnit přihlášku online, kterou najdete v tomto odkazu. Vytištěnou verzi přihlášky odnesete na Vámi zvolenou lékařskou fakultu – doporučujeme tu, která je nejblíže místa výkonu povolání. 

Struktura vzdělávacího programu

Základní kmen

Při výběru oftalmologie je nutné splnit oftalmologický kmen. Základní oftalmologický kmen trvá 30 měsíců. Během této doby lékař absolvuje několik odborných stáží na akreditovaných pracovištích a povinné kurzy. Tyto stáže a kurzy slouží k získávání základních klinických dovedností nezbytných pro další specializovaný výcvik. 

Stáže v rámci oftalmologického kmene

Základní kmen je složen z povinných stáží o předepsané délce a několika kurzů:
– Anesteziologie a intenzivní medicína – 2 měsíce
– Chirurgie – 2 měsíce
– Vnitřní lékařství – 2 měsíce
– Oftalmologie – ambulatní péče – 18 měsíců (včetně účasti na vzdělávacích aktivitách uvedených níže)
– Oftalmologie – lůžková péče – 6 měsíců

Stáže musí probíhat na pracovištích akreditovaných Ministerstvem zdravotnictví ČR, což zaručuje kvalitu odborného vedení a vhodné prostředí pro praktický výcvik.

Od 1.ledna 2025 došlo ke změně v organizaci povinné odborné praxe. V rámci tzv. koleček tak lze přesunout až dva měsíce z povinných částí, jako je anesteziologie a intenzivní medicína, chirurgie a vnitřní lékařství, do specializované praxe relevantní pro konkrétní základní kmen. Celkově tak může být odborná praxe v hlavním oboru na základě dohody mezi školencem a školitelem prodloužena až o šest měsíců, s výjimkou základního pediatrického kmene, kde je limit čtyři měsíce.

Výše uvedené požadavky představují nezbytné podmínky k připuštění ke zkoušce z oftalmologického kmene. Dohlédněte na to, že je budete mít zapsány v průkazu odbornosti/indexu, a to i v případě kdy realita byla více či méně odlišná.

Vzdělávací aktivity u pověřených organizací 

Významnou novinkou je vypuštění povinnosti absolvovat průřezové teoretické kurzy jako je lékařská první pomoc, základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace, prevence škodlivého užívání návykových látek a léčba závislostí a radiační ochrana. 

Ukončení základního kmene

Základní oftalmologický kmen se zakončuje ústní teoretickou zkouškou. Vytištěnou přihlášku z Evidence zdravotnických pracovníků (EZP) se všemi náležitostmi včetně příloh zašlete nebo osobně doručíte na studijní oddělení IPVZ, Praha 10, Ruská 2412/85, a to nejpozději 60 dnů před termínem závěrečné zkoušky. Pozvánka s informacemi o termínu, o místu konání a platebních údajích Vám musí být odeslána minimálně 30 dnů před termínem zkoušky. 

Při zkoušce se náhodně losují 3 otázky. 

Zkouška po ukončení vzdělávání v základním kmeni se může ve stejném kmeni opakovat nejvýše 3x, a to nejdříve za 6 měsíců ode dne neúspěšně vykonané zkoušky. První zkouška není zpoplatněna

Tip: Po úspěšném ukončení základního kmene se lékař může zapsat ještě do jednoho oboru a část povinných stáží a kurzů z obou oborů absolvovat společně.

Vlastní specializovaný výcvik

Po úspěšném dokončení základního kmene následuje vlastní specializovaný výcvik, který trvá 24 měsíců. Tento výcvik se zaměřuje na rozvíjení odborných znalostí a praktických dovedností specifických pro oftalmologii. 

Povinná odborná praxe oboru oftalmologie a délka
– Oftalmologie – 24 měsíců – včetně účasti na vzdělávacích aktivitách uvedená níže, (poskytovatel zdravotních služeb musí splňovat podmínky stanovené vzdělávacím programem oftalmologie)
Z toho:
– ambulantní zařízení – poskytovatel zdravotních služeb s akreditací I., II. nebo III. typu – 12 měsíců
– ambulantní nebo lůžkové zařízení – poskytovatel zdravotních služeb s akreditací II. nebo III. typu – 8 měsíců
– specializační stáž u poskytovatele zdravotních služeb s akreditací I., II. nebo III. typu zajišťující vitreoretinální chirurgii – 3 měsíce
– specializační stáž u poskytovatele zdravotních služeb s akreditací I., II. nebo III. typu zajišťující refrakční chirurgii – 1 měsíc

Povinné výkony a jejich záznam

Každý lékař musí během specializovaného výcviku provést určité množství povinných výkonů. Tyto výkony jsou pečlivě zaznamenávány do průkazu odbornosti nebo-li indexu, který slouží jako oficiální dokument potvrzující praktické dovednosti lékaře. Výkony jsou následně schvalovány školiteli nebo vedoucími lékaři akreditovaných pracovišť.

Níže jsou uvedeny povinné výkony a jejich minimální počet:

• Technika odběru vzorků ze spojivkového vaku a rohovky na bakteriologické vyšetření 
• Sondáž a průplach slzných cest – 30
• Odstranění cizího tělíska z rohovky – 50
• Ultrazvukové vyšetření bulbu + biometrie – 30
• Operace: 
• Operace chalazia (samostatně provedené) – 30
• Šití spojivky a víček včetně plastických operací (samostatně provedené) – 70
• Laserový zákrok na předním a zadním segmentu oka (asistence) – 40
• Operace katarakty, glaukomu, keratoplastika, refrakční operace (asistence) – 150
• Perforační poranění (asistence) – 150
• Operace amoce (asistence) – 150
• Pars plana vitrektomie (asistence) – 150
• Strabismus (asistence) – 150
• Operace orbity (asistence) – 150
• Rekonstrukční operace (asistence) – 150

Povinné kurzy

V průběhu specializovaného výcviku musí lékaři také absolvovat řadu teoretických kurzů a seminářů. Tyto kurzy jsou organizovány buďto samotnými fakultami nebo institutem postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví. Jsou zaměřeny na prohloubení teoretických znalostí, které lékař potřebuje pro úspěšné složení atestační zkoušky. 

Seznam povinných kurzů a počet hodin:
– kurz Lékařská první pomoc – 20 hodin
– kurz Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace – 12 hodin
– kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek a léčba závislostí – 4 hodiny
– kurz Radiační ochrana – 4 hodiny

Atestace

Atestační zkouška představuje závěrečný krok v postgraduálním vzdělávání a je nutná pro získání plné specializované způsobilosti v oboru oftalmologie.

Dokazování splnění požadavků

Pro připuštění k atestační zkoušce musí lékař doložit, že absolvoval všechny předepsané stáže a výkony. K tomu slouží již zmíněný průkaz odbornosti/index. 

Předpoklady přístupu k atestační zkoušce 

– absolvování požadované praxe potvrzené všemi školiteli se specializovanou způsobilostí 

– složení zkoušky po ukončení vzdělávání v základním kmeni

– podání přihlášky k atestační zkoušce (správnost údajů uvedených v přihlášce potvrzuje školitel akreditovaného zařízení, v němž se uskutečňuje vzdělávací program a zaměstnavatel uchazeče)

– předložení potvrzení o provedení všech nezbytných výkonů v průkazu odbornosti

– vypracování písemné práce

– potvrzení o absolvování kurzů a vzdělávacích akcích 

Struktura atestační zkoušky

Atestační zkoušku z oftalmologie tvoří:

Teoretická část – 3 odborné otázky (z nichž jednu lze nahradit obhajobou písemné práce)