Maxilofaciální chirurgie – Průvodce specializačním vzděláváním krok po kroku

Maxilofaciální chirurgie, spojující lékařství a stomatologii, se specializuje na léčbu onemocnění, úrazů a malformací hlavy, obličeje, čelisti a ústní dutiny. Chirurgové v tomto oboru pracují s komplikovanými případy zahrnujícími jak estetické, tak funkční aspekty.  V následujícím článku se podíváme na průběh vzdělávání krok po kroku, včetně délky a struktury jednotlivých fází, povinných kurzů, výkonů a závěrečné atestační zkoušky.

Zápis do postgraduálního vzdělávání

Prvním nezbytným krokem k úspěšnému absolvování základního kmene je zápis do postgraduálního vzdělávání. Nejprve je třeba vyplnit přihlášku online, kterou najdete v tomto odkazu. Vytištěnou verzi přihlášky odnesete na Vámi zvolenou lékařskou fakultu – doporučujeme tu, která je nejblíže místa výkonu povolání. 

Struktura vzdělávacího programu

Základní kmen

Při výběru maxilofaciální chirurgie, je nutné splnit maxilofaciální chirurgický kmen. Základní maxilofaciální chirurgický kmen trvá 30 měsíců a tvoří první fázi postgraduálního vzdělávání. Během této doby lékař absolvuje několik odborných stáží na akreditovaných pracovištích a povinné kurzy. Tyto stáže a kurzy slouží k získávání základních klinických dovedností nezbytných pro další specializovaný výcvik.

Stáže v rámci chirurgického kmene

Základní kmen je složen z povinných stáží o předepsané délce a několika kurzů:
– Anesteziologie a intenzivní medicína – 2 měsíce
– Chirurgie – 2 měsíce
– Vnitřní lékařství – 2 měsíce
– Maxilofaciální chirurgie – 22 měsíců – včetně účasti na vzdělávacích aktivitách uvedených níže
– Klinická stomatologie – 2 měsíce

Stáže musí probíhat na pracovištích akreditovaných Ministerstvem zdravotnictví ČR, což zaručuje kvalitu odborného vedení a vhodné prostředí pro praktický výcvik.

Od 1.ledna 2025 došlo ke změně v organizaci povinné odborné praxe. V rámci tzv. koleček tak lze přesunout až dva měsíce z povinných částí, jako je anesteziologie a intenzivní medicína, chirurgie a vnitřní lékařství, do specializované praxe relevantní pro konkrétní základní kmen. Celkově tak může být odborná praxe v hlavním oboru na základě dohody mezi školencem a školitelem prodloužena až o šest měsíců, s výjimkou základního pediatrického kmene, kde je limit čtyři měsíce.

Výše uvedené požadavky představují nezbytné podmínky k připuštění ke zkoušce z maxilofaciálního chirurgického kmene. Dohlédněte na to, že je budete mít zapsány v průkazu odbornosti/indexu, a to i v případě kdy realita byla více či méně odlišná.

 Vzdělávací aktivity u pověřených organizací 

Významnou novinkou je vypuštění povinnosti absolvovat průřezové teoretické kurzy jako je lékařská první pomoc, základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace, prevence škodlivého užívání návykových látek a léčba závislostí a radiační ochrana. 

Ukončení základního kmene

Základní kmen se zakončuje ústní teoretickou zkouškou. Přihlášku vyplníte elektronicky na webu MZČR a poté vytištěnou přihlášku se všemi náležitostmi včetně příloh zašlete nebo osobně doručíte na adresu lékařské fakulty, která zkoušku organizuje, a to nejpozději 60 dnů před termínem závěrečné zkoušky. Pozvánka s informacemi o termínu, o místu konání a platebních údajích Vám musí být odeslána minimálně 30 dnů před termínem zkoušky.

Při zkoušce se náhodně losují 3 otázky. 

Zkouška po ukončení vzdělávání v základním kmeni se může ve stejném kmeni opakovat nejvýše 3x, a to nejdříve za 6 měsíců ode dne neúspěšně vykonané zkoušky. Kmenová zkouška z interního kmene je při prvním pokusu zdarma, za první opakování se hradí 3 500 Kč a za druhé i třetí opakování vždy 5 000 Kč.

Tip: Po úspěšném ukončení základního kmene se lékař může zapsat ještě do jednoho oboru a část povinných stáží a kurzů z obou oborů absolvovat společně.

Vlastní specializovaný výcvik

Po úspěšném dokončení základního kmene následuje vlastní specializovaný výcvik, který trvá 30 měsíců. Tento výcvik se zaměřuje na rozvíjení odborných znalostí a praktických dovedností specifických pro obor maxilofaciální chirurgie.

Povinná odborná praxe oboru maxilofaciální chirurgie a délka

– Maxilofaciální chirurgie poskytovatel zdravotních služeb poskytující lůžkovou péči – 24 měsíců – včetně účasti na vzdělávacích aktivitách uvedená níže, (poskytovatel zdravotních služeb musí splňovat podmínky stanovené vzdělávacím programem maxilofaciální chirurgie)
z toho: specializační stáž na akreditovaném zařízení maxilofaciální chirurgie – 2x 2 měsíce

Povinná odborná doplňková praxe oboru maxilofaciální chirurgie a délka

– Záchovná stomatologie: 1 měsíc, (poskytovatel zdravotních služeb musí splňovat podmínky stanovené vzdělávacím programem klinická stomatologie)
– Parodontologie: 1 měsíc, (poskytovatel zdravotních služeb musí splňovat podmínky stanovené vzdělávacím programem klinická stomatologie)
– Dentoalveolární chirurgie: 1 měsíc, (poskytovatel zdravotních služeb musí splňovat podmínky stanovené vzdělávacím programem klinická stomatologie)
– Otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku: 1 měsíc  (poskytovatel zdravotních služeb musí splňovat podmínky stanovené vzdělávacím programem otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku)
– Plastická chirurgie: 1 měsíc, (poskytovatel zdravotních služeb musí splňovat podmínky stanovené vzdělávacím programem plastická chirurgie)
– Neurochirurgie: 1 měsíc, (poskytovatel zdravotních služeb musí splňovat podmínky stanovené vzdělávacím programem neurochirurgie)  

Povinné výkony a jejich záznam

Každý lékař musí během specializovaného výcviku provést určité množství povinných výkonů. Tyto výkony jsou pečlivě zaznamenávány do průkazu odbornosti nebo-li indexu, který slouží jako oficiální dokument potvrzující praktické dovednosti lékaře. Výkony jsou následně schvalovány školiteli nebo vedoucími lékaři akreditovaných pracovišť.

Níže jsou uvedeny oblasti povinných výkonů:

• Odstranění zubního kamene a úprava povrchu zubního kořene
• Příprava a přenesení slizničního laloku
• Provedení gingivektomii, indikace užití periodontálních laloků 
• Indikace a provedení jednotlivých výkonů endodontické chirurgie
• Provedení nekomplikované extrakce zubu
• Provedení extrakce zalomeného kořene a komplikované extrakce retinovaného zubu
• Indikace a provedení punkční biopsie a diagnostické excize
• Provedení replantace zubu včetně fixace replantovaného zubu, hemiextrakce zubního kořene, indikace a provedení implantace dentálního implantátu
• Návrh chirurgicko-ortodontického léčebného plánu a základní ortognátní operace
• Ošetření jednoduchých i komplikovaných zranění v orofaciální oblasti
• Chirurgický management pro zachování nebo obnovení průchodnosti horních cest dýchacích
• Ošetření kolemčelistních zánětů 
• Terapie malignit orofaciální oblasti včetně managementu lokoregionálních uzlin
• Indikace, plánování a provedení rekonstrukce obličejových defektů pomocí místních i vzdálených laloků.
• Indikace chirurgické i nechirurgické terapie u zánětlivých onemocnění kostí obličejového skeletu různé etiologie 
• Indikace, plánování a provedení rekonstrukce defektů obličejových kostí různými chirurgickými metodami
• Indikace, plánování a chirurgická a nechirurgická terapie onemocnění temporomandibulárního kloubu
• Chirurgický management onemocnění slinných žláz.

Povinné kurzy

V průběhu specializovaného výcviku musí lékaři také absolvovat řadu teoretických kurzů a seminářů. Tyto kurzy jsou organizovány buďto samotnými fakultami nebo institutem postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví. Jsou zaměřeny na prohloubení teoretických znalostí, které lékař potřebuje pro úspěšné složení atestační zkoušky. 

Seznam povinných kurzů a počet hodin:
– kurz Lékařská první pomoc – 20 hodin
– kurz Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace – 12 hodin
– kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek a léčbě závislostí – 4 hodiny
– kurz Radiační ochrana – 4 hodiny

Atestace

Atestační zkouška představuje závěrečný krok v postgraduálním vzdělávání a je nutná pro získání plné specializované způsobilosti v oboru maxilofaciální chirurgie.

Dokazování splnění požadavků

Pro připuštění k atestační zkoušce musí lékař doložit, že absolvoval všechny předepsané stáže a výkony. K tomu slouží již zmíněný průkaz odbornosti/index. 

Podmínky pro přístup k závěrečné zkoušce

– absolvování základního kmene maxilofaciálně-chirurgického

– složení zkoušky po ukončení vzdělávání v základním kmeni

– podání přihlášky k atestační zkoušce, jejíž správnost potvrzuje školitel akreditovaného zařízení a zaměstnavatel.

– absolvování povinné odborné praxe.

– předložení potvrzení o provedení všech nezbytných výkonů v průkazu odbornosti 

– předložení potvrzení o absolvování povinných kurzů a vzdělávacích aktivit.

Struktura atestační zkoušky

Atestační zkouška z maxilofaciální chirurgie tvoří 2 části:

Teoretickou část: 3 odborné otázky

Praktická část: praktické provedení některého z výkonu uvedeného v průkazu odbornosti/indexu

Podrobnější informace naleznete na webu IPVZ a přejeme vám hodně štěstí, pokud jste si vybrali právě tento obor.