Hygiena a epidemiologie – Průvodce specializačním vzděláváním krok po kroku

Hygiena a epidemiologie je lékařský obor zaměřený na prevenci nemocí, ochranu veřejného zdraví a kontrolu šíření infekčních chorob. Specialisté v této oblasti se podílejí na analýze epidemiologických dat, zajišťují hygienické normy a plánují opatření ke zlepšení zdraví populace. Tento obor spojuje vědecký výzkum, klinickou praxi a spolupráci s veřejnými institucemi. V následujícím článku se podíváme na průběh vzdělávání krok po kroku, včetně délky a struktury jednotlivých fází, povinných kurzů, výkonů a závěrečné atestační zkoušky.

Zápis do postgraduálního vzdělávání

Prvním nezbytným krokem k úspěšnému absolvování základního kmene je zápis do postgraduálního vzdělávání. Nejprve je třeba vyplnit přihlášku online, kterou najdete v tomto odkazu. Vytištěnou verzi přihlášky odnesete na Vámi zvolenou lékařskou fakultu – doporučujeme tu, která je nejblíže místa výkonu povolání. 

Struktura vzdělávacího programu

Základní kmen

Pokud si vyberete obor hygiena a epidemiologie, je nutné splnit hygienicko-epidemiologický kmen. Základní hygienicko-epidemiologický kmen trvá 30 měsíců a tvoří první fázi postgraduálního vzdělávání. Během této doby lékař absolvuje několik odborných stáží na akreditovaných pracovištích a povinné kurzy. Tyto stáže a kurzy slouží k získání základních klinických dovedností nezbytných pro další specializovaný výcvik.

Stáže v rámci základního hygienicko-epidemiologického kmene

Základní kmen je složen z povinných stáží o předepsané délce a několika kurzů:
– Anesteziologie a intenzivní medicína – 2 měsíce
– Chirurgie – 2 měsíce
– Vnitřní lékařství – 2 měsíce
– Hygiena a epidemiologie – orgány ochrany veřejného zdraví (krajské hygienické stanice, Hygienická stanice hlavního města Prahy), Státní zdravotní ústav, zdravotní ústavy a zařízení a orgány ochrany veřejného zdraví působící v resortech Ministerstva obrany a Ministerstva vnitra, poskytovatel zdravotních služeb, odborné ústavy lékařských fakult v oborech hygieny, epidemiologie a veřejného zdravotnictví – 24 měsíců
z toho:
– krajská hygienická stanice nebo Hygienická stanice hlavního města Prahy – 12 měsíců

Stáže musí probíhat na pracovištích akreditovaných Ministerstvem zdravotnictví ČR, což zaručuje kvalitu odborného vedení a vhodné prostředí pro praktický výcvik.

Od 1.ledna 2025 došlo ke změně v organizaci povinné odborné praxe. V rámci tzv. koleček tak lze přesunout až dva měsíce z povinných částí, jako je anesteziologie a intenzivní medicína, chirurgie a vnitřní lékařství, do specializované praxe relevantní pro konkrétní základní kmen. Celkově tak může být odborná praxe v hlavním oboru na základě dohody mezi školencem a školitelem prodloužena až o šest měsíců, s výjimkou základního pediatrického kmene, kde je limit čtyři měsíce.

Výše uvedené požadavky představují nezbytné podmínky k připuštění ke zkoušce z hygienicko-epidemiologického kmene. Dohlédněte na to, že je budete mít zapsány v indexu, a to i v případě kdy realita byla více či méně odlišná.

Vzdělávací aktivity u pověřených organizací 

Významnou novinkou je vypuštění povinnosti absolvovat průřezové teoretické kurzy jako je lékařská první pomoc, základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace, prevence škodlivého užívání návykových látek a léčba závislostí a radiační ochrana. 

Povinný zůstává kurz Základy hygieny a epidemiologie, který je zpoplatněn, ale náklady často proplácejí zaměstnavatelé.

Ukončení základního kmene

Základní kmen se zakončuje ústní teoretickou zkouškou. Přihlášku vyplníte elektronicky na webu MZČR a poté vytištěnou přihlášku se všemi náležitostmi včetně příloh zašlete nebo osobně doručíte na adresu lékařské fakulty, která zkoušku organizuje, a to nejpozději 60 dnů před termínem závěrečné zkoušky. Pozvánka s informacemi o termínu, o místu konání a platebních údajích Vám musí být odeslána minimálně 30 dnů před termínem zkoušky.

Při zkoušce se náhodně losují 3 otázky. 

Zkouška po ukončení vzdělávání v základním kmeni se může ve stejném kmeni opakovat nejvýše 3x, a to nejdříve za 6 měsíců ode dne neúspěšně vykonané zkoušky. Kmenová zkouška z interního kmene je při prvním pokusu zdarma, za první opakování se hradí 3 500 Kč a za druhé i třetí opakování vždy 5 000 Kč.

Tip: Po úspěšném ukončení základního kmene se lékař může zapsat ještě do jednoho oboru a část povinných stáží a kurzů z obou oborů absolvovat společně.

Vlastní specializovaný výcvik

Po dokončení základního kmene následuje specializovaný výcvik, který trvá minimálně 18 měsíců. Tento výcvik zahrnuje intenzivnější zaměření na hygienu a epidemiologii a je doplněn klíčovými stážemi na specializovaných pracovištích.

Povinná odborná praxe v oboru hygiena a epidemiologie:
– Hygiena a epidemiologie – orgány ochrany veřejného zdraví (krajské hygienické stanice, Hygienická stanice hlavního města Prahy), Státní zdravotní ústav, zdravotní ústavy a zařízení a orgány ochrany veřejného zdraví působící v resortech Ministerstva obrany a Ministerstva vnitra, poskytovatel zdravotních služeb, odborné ústavy lékařských fakult v oborech hygieny, epidemiologie a veřejného zdravotnictví – 14 měsíců, včetně účasti na vzdělávacích aktivitách uvedených níže, (poskytovatel zdravotních služeb musí splňovat podmínky stanovené vzdělávacím programem hygiena a epidemiologie)
– Infekční lékařství – 3 měsíce, (poskytovatel zdravotních služeb musí splňovat podmínky stanovené vzdělávacím programem infekční lékařství)
– Lékařská mikrobiologie – 1 měsíc, (poskytovatel zdravotních služeb musí splňovat podmínky stanovené vzdělávacím programem lékařská mikrobiologie) 

Praktické dovednosti, které musí lékař ovládat a jejich záznam

Každý lékař musí během specializovaného výcviku provést určité praktické dovednosti. Tyto dovednosti jsou pečlivě zaznamenávány do průkazu odbornosti nebo-li indexu, který slouží jako oficiální dokument potvrzující praktické dovednosti lékaře. Dovednosti jsou následně schvalovány školiteli nebo vedoucími lékaři akreditovaných pracovišť.

HYGIENA A EPIDEMIOLOGIE

• Šetření v ohnisku nákazy a stanovení nezbytných protiepidemických opatření
• Vyhodnocení a interpretace výsledků státního zdravotního dozoru včetně laboratorních vyšetření a měření fyzikálních faktorů a návrh nezbytných praktických opatření k ochraně zdraví
• Sledování a interpretace zdravotního stavu populace a návrh priorit v oblasti primární prevence
• Provádění intervenčních opatření ke zlepšení zdravotního stavu populace a uplatňování i praktická realizace zdravotně politických strategií WHO i ČR
• Provádění epidemiologických studií a jejich hodnocení 
• Hodnocení nutriční hodnoty a pestrosti stravy v rámci školního stravování 
• Orientační posouzení zdravotního a nutričního stavu
• Práce s informačními systémy v oblasti ochrany veřejného zdraví
• Aplikace analýzy zdravotních rizik v ochraně veřejného zdraví 
• Aplikace krizového managementu ochrany  veřejného zdraví v oblasti infekční i toxikologické

INFEKČNÍ LÉKAŘSTVÍ

• Odebrání anamnézy u pacienta s ohledem na epidemiologické souvislosti 
• Provedení základního klinického vyšetření 
• Odběry krve pro laboratorní vyšetření
• Odběr vzorků na jednotlivá mikrobiologická vyšetření

LÉKAŘSKÁ MIKROBIOLOGIE

• Zpracování klinických vzorků podle jednotlivých druhů laboratorních metod
• Interpretace výsledků mikrobiologických vyšetření

Povinné kurzy

V průběhu specializovaného výcviku musí lékaři také absolvovat řadu teoretických kurzů a seminářů. Tyto kurzy jsou organizovány buďto samotnými fakultami nebo institutem postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví. Jsou zaměřeny na prohloubení teoretických znalostí, které lékař potřebuje pro úspěšné složení atestační zkoušky. 

Seznam povinných kurzů a počet hodin:
– předatestační kurz Hygiena a epidemiologie – 65 hodin
– kurz Lékařská první pomoc – 20 hodin
– kurz Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace – 12 hodin
– kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek a léčbě závislostí – 4 hodiny
– kurz Radiační ochrana – 4 hodiny
– kurz Základy hygieny a epidemiologie  – 40 hodin

Atestace

Atestační zkouška představuje závěrečný krok v postgraduálním vzdělávání a je nutná pro získání plné specializované způsobilosti v oboru hygieny a epidemiologie. 

Dokazování splnění požadavků

Pro připuštění k atestační zkoušce musí lékař doložit, že absolvoval všechny předepsané stáže a výkony. K tomu slouží již zmíněný průkaz odbornosti/index. 

Předpoklady přístupu k atestační zkoušce
– absolvování požadované praxe potvrzené všemi školiteli se specializovanou způsobilostí
– složení zkoušky po ukončení vzdělávání v základním kmeni
– podání přihlášky k atestační zkoušce (správnost údajů uvedených v přihlášce potvrzuje školitel akreditovaného zařízení, v němž se uskutečňuje vzdělávací program a zaměstnavatel uchazeče)
– předložení potvrzení o provedení všech nezbytných výkonů v průkazu odbornosti
– potvrzení absolvování kurzů a vzdělávacích akcí
– vypracování písemné práce

Struktura atestační zkoušky

Atestační zkoušku z hygieny a epidemiologie tvoří 2 části:

Teoretická část: 3 odborné otázky, úspěšné absolvování atestačního testu

Praktická část: obhajoba písemné práce

Podrobnější informace naleznete na webu IPVZ a přejeme vám hodně štěstí, pokud jste si vybrali právě tento obor.