Gynekologie a porodnictví – Průvodce specializačním vzděláváním krok po kroku

Gynekologie a porodnictví je obor, který kombinuje péči o ženské zdraví a vedení těhotenství, porodu a souvisejících zdravotních stavů. Postgraduální vzdělávání v tomto oboru je důkladně strukturované, aby lékaři získali dostatečné znalosti a praktické dovednosti potřebné k samostatné praxi. Tento článek podrobně popisuje jednotlivé kroky vzdělávacího procesu, včetně základního kmene, specializovaného výcviku, povinných kurzů a závěrečné atestační zkoušky.

Zápis do postgraduálního vzdělávání 

Prvním nezbytným krokem k úspěšnému absolvování základního kmene je zápis do postgraduálního vzdělávání. Nejprve je třeba vyplnit přihlášku online, kterou najdete v tomto odkazu. Vytištěnou verzi přihlášky odnesete na Vámi zvolenou lékařskou fakultu – doporučujeme tu, která je nejblíže místa výkonu povolání. 

Struktura vzdělávacího programu

Základní kmen 

Vyberete-li si gynekologii a porodnictví jako Váš budoucí obor,  je nutné splnit gynekologicko – porodnický kmen. Základní kmen trvá 30 měsíců a tvoří první fázi postgraduálního vzdělávání. Během této doby lékař absolvuje několik odborných stáží na akreditovaných pracovištích a povinné kurzy. Tyto stáže a kurzy slouží k získávání základních klinických dovedností nezbytných pro další specializovaný výcvik. 

Stáže v rámci gynekologicko – porodnického kmene 

Základní kmen je složen z povinných stáží o předepsané délce a několik kurzů:
– Anesteziologie a intenzivní medicína – 2 měsíce
– Chirurgie – 2 měsíce
– Vnitřní lékařství – 2 měsíce
– Gynekologie a porodnictví – 24 měsíců (včetně účasti na vzdělávacích aktivitách uvedených níže)

Stáže musí probíhat na pracovištích akreditovaných Ministerstvem zdravotnictví ČR, což zaručuje kvalitu odborného vedení a vhodné prostředí pro praktický výcvik.

Od 1.ledna 2025 došlo ke změně v organizaci povinné odborné praxe. V rámci tzv. koleček tak lze přesunout až dva měsíce z povinných částí, jako je anesteziologie a intenzivní medicína, chirurgie a vnitřní lékařství, do specializované praxe relevantní pro konkrétní základní kmen. Celkově tak může být odborná praxe v hlavním oboru na základě dohody mezi školencem a školitelem prodloužena až o šest měsíců, s výjimkou základního pediatrického kmene, kde je limit čtyři měsíce.

Výše uvedené požadavky představují nezbytné podmínky k připuštění ke zkoušce z gynekologicko – porodnického kmene. Dohlédněte na to, že je budete mít zapsány v logbooku, a to i v případě kdy realita byla více či méně odlišná.

Vzdělávací aktivity u pověřených organizací

Významnou novinkou je vypuštění povinnosti absolvovat průřezové teoretické kurzy jako je lékařská první pomoc, základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace, prevence škodlivého užívání návykových látek a léčba závislostí a radiační ochrana. 

Povinný zůstává kurz Základy gynekologie a porodnictví, který je zpoplatněn, ale náklady často proplácejí zaměstnavatelé.

Ukončení základního kmene

Základní kmen se zakončuje ústní teoretickou zkouškou. Přihlášku vyplníte elektronicky na webu MZČR a poté vytištěnou přihlášku se všemi náležitostmi včetně příloh zašlete nebo osobně doručíte na adresu lékařské fakulty, která zkoušku organizuje, a to nejpozději 60 dnů před termínem závěrečné zkoušky. Pozvánka s informacemi o termínu, o místu konání a platebních údajích Vám musí být odeslána minimálně 30 dnů před termínem zkoušky.

Při zkoušce se náhodně losují 3 otázky. 

Zkouška po ukončení vzdělávání v základním kmeni se může ve stejném kmeni opakovat nejvýše 3x, a to nejdříve za 6 měsíců ode dne neúspěšně vykonané zkoušky. Kmenová zkouška z interního kmene je při prvním pokusu zdarma, za první opakování se hradí 3 500 Kč a za druhé i třetí opakování vždy 5 000 Kč.

Tip: Po úspěšném ukončení základního kmene se lékař může zapsat ještě do jednoho oboru a část povinných stáží a kurzů z obou oborů absolvovat společně.

Vlastní specializovaný výcvik

Po úspěšném dokončení základního kmene následuje specializovaný výcvik, který trvá 24 měsíců. Během této fáze se lékař věnuje intenzivnějšímu praktickému a teoretickému výcviku.

Povinná odborná praxe oboru gynekologie a porodnictví:
– Gynekologie a porodnictví – poskytovatel zdravotních služeb s akreditací I. nebo II. typu – 19 měsíců  (poskytovatel zdravotních služeb musí splňovat podmínky stanovené vzdělávacím programem gynekologie a porodnictví)
– Na akreditovaném zařízení II. typu (zařízení s akreditací EBCOG) – 3 měsíce
– Ambulantní zařízení registrujícího gynekologa – 2 měsíce (poskytovatel zdravotních služeb musí splňovat podmínky stanovené vzdělávacím programem gynekologie a porodnictví)

Povinné výkony a jejich záznam

Během specializovaného výcviku je nutné, aby lékař provedl určité povinné výkony, které jsou zaznamenávány do logbooku. Tento dokument slouží jako oficiální důkaz, že lékař absolvoval předepsané výkony a je schvalován školiteli nebo vedoucími lékaři pracoviště. 

Níže jsou uvedeny povinné výkony a jejich počet: 

• Samostatně provést prenatální ultrazvukové vyšetření – 100
• Císařský řez – 30 (z toho nejméně 10 akutních a nejméně 10 opakovaných)
• Vaginální extrakční porod – 20 (z toho nejméně 10 vakuumextrakcí, 5 forcepsů -včetně simulátoru a 5 porodů koncem pánevním- včetně simulátoru)
• Gynekologické ultrazvukové vyšetření – 100
• Laparoskopický výkon – 30 (z toho 20 operačních)
• Hysteroskopie – 30
• Abdominální a vaginální operace
• Kolposkopické vyšetření – 100
• Konizace děložního hrdla – 15
• Výkon na prsu – 10

Povinné kurzy

V průběhu specializovaného výcviku musí lékaři také absolvovat řadu teoretických kurzů a seminářů. Tyto kurzy jsou organizovány buďto samotnými fakultami nebo institutem postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví. Jsou zaměřeny na prohloubení teoretických znalostí, které lékař potřebuje pro úspěšné složení atestační zkoušky. 

Seznam povinných kurzů a počet hodin:
– Předatestační kurz Gynekologie a porodnictví – 74 hodin
– kurz Lékařské první pomoci – 20 hodin
– kurz Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace – 12 hodin
– kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek a léčba závislostí – 4 hodiny
– kurz Radiační ochrana – 4 hodiny
– kurz Základy gynekologie a porodnictví – 40 hodin

Atestace

Atestace je finální zkouška, kterou lékař prokazuje svou specializovanou způsobilost pro samostatnou praxi v oboru gynekologie a porodnictví. Závěrečná atestační zkouška má několik fází:

Dokazování splnění požadavků

Pro připuštění k atestační zkoušce musí lékař doložit, že absolvoval všechny předepsané stáže a výkony. K tomu slouží již zmíněný logbook nebo-li index. 

Předpoklady přístupu k atestační zkoušce 

 – absolvování praxe potvrzené všemi školiteli se specializovanou způsobilostí včetně specifikace absolvovaného volitelného modulu na akreditovaném pracovišti    II. typu
– složení zkoušky po ukončení vzdělávání v základním kmeni
– podání přihlášky k atestační zkoušce  (správnost údajů uvedených v přihlášce potvrzuje školitel akreditovaného zařízení, v němž se uskutečňuje vzdělávací program a zaměstnavatel uchazeče)
– absolvování povinného předatestačního kurzu Gynekologie a porodnictví a úspěšné absolvování testu na závěr tohoto kurzu
– předložení potvrzení o provedení všech nezbytných výkonů v logbooku
– potvrzení o absolvování kurzů a vzdělávacích akcí
– vypracování písemné práce 

Struktura atestační zkoušky

Praktická část:
– operace abdominální nebo vaginální (při stáži na pracovišti EBCOG)
– laparoskopie (při stáži na pracovišti EBCOG)
– hysteroskopie (při stáži na pracovišti EBCOG)
– provedení ultrazvukového vyšetření (při stáži na pracovišti EBCOG)
– hodnocení kolposkopického nálezu
– hodnocení kardiotokografického záznamu 

Teoretická část:
– písemný test (součást předatestačního kurzu)
– 3 vylosované otázky z gynekologie a porodnictví
– obhajoba písemné práce

Podrobnější informace naleznete na webu IPVZ a přejeme vám hodně štěstí, pokud jste si vybrali právě tento obor.