Urologie – Průvodce specializačním vzděláváním krok po kroku

Urologie je dynamický a technicky náročný obor medicíny, který se zaměřuje na diagnostiku a léčbu onemocnění močového ústrojí a mužského pohlavního systému. Lékaři v této specializaci kombinují odborné znalosti s pokročilými chirurgickými technikami a moderními diagnostickými nástroji.  V následujícím článku se podíváme na průběh vzdělávání krok po kroku, včetně délky a struktury jednotlivých fází, povinných kurzů, výkonů a závěrečné atestační zkoušky.

Zápis do postgraduálního vzdělávání

Prvním nezbytným krokem k úspěšnému absolvování základního kmene je zápis do postgraduálního vzdělávání. Nejprve je třeba vyplnit přihlášku online, kterou najdete v tomto odkazu. Vytištěnou verzi přihlášky odnesete na Vámi zvolenou lékařskou fakultu – doporučujeme tu, která je nejblíže místa výkonu povolání. 

Struktura vzdělávacího programu

Základní kmen

Při výběru urologie, je nutné splnit urologický kmen. Základní urologický kmen trvá 30 měsíců a tvoří první fázi postgraduálního vzdělávání. Během této doby lékař absolvuje několik odborných stáží na akreditovaných pracovištích a povinné kurzy. Tyto stáže a kurzy slouží k získávání základních klinických dovedností nezbytných pro další specializovaný výcvik.

Stáže v rámci urologického kmene

Základní kmen je složen z povinných stáží o předepsané délce a několika kurzů:
– Anesteziologie a intenzivní medicína – 2 měsíce
– Chirurgie – 2 měsíce
– Vnitřní lékařství – 2 měsíce
– Urologie – 24 měsíců – včetně účasti na vzdělávacích aktivitách uvedených níže

Stáže musí probíhat na pracovištích akreditovaných Ministerstvem zdravotnictví ČR, což zaručuje kvalitu odborného vedení a vhodné prostředí pro praktický výcvik.

Výše uvedené požadavky představují nezbytné podmínky k připuštění ke zkoušce z urologického kmene. Dohlédněte na to, že je budete mít zapsány v průkazu odbornosti/indexu, a to i v případě kdy realita byla více či méně odlišná.

Od 1.ledna 2025 došlo ke změně v organizaci povinné odborné praxe. V rámci tzv. koleček tak lze přesunout až dva měsíce z povinných částí, jako je anesteziologie a intenzivní medicína, chirurgie a vnitřní lékařství, do specializované praxe relevantní pro konkrétní základní kmen. Celkově tak může být odborná praxe v hlavním oboru na základě dohody mezi školencem a školitelem prodloužena až o šest měsíců, s výjimkou základního pediatrického kmene, kde je limit čtyři měsíce.

Vzdělávací aktivity u pověřených organizací 

Významnou novinkou je také vypuštění povinnosti absolvovat průřezové teoretické kurzy jako je lékařská první pomoc, základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace, prevence škodlivého užívání návykových látek a léčba závislostí a radiační ochrana. 

Povinný zůstává kurz Novinky v urologii a praktické kurzyUltrasonografie v urologii a Urodynamické vyšetření, které bývají zpoplatněné, ale náklady často proplácejí zaměstnavatelé.

Ukončení základního kmene

Základní kmen se zakončuje ústní teoretickou zkouškou. Přihlášku vyplníte elektronicky na webu MZČR a poté vytištěnou přihlášku se všemi náležitostmi včetně příloh zašlete nebo osobně doručíte na adresu lékařské fakulty, která zkoušku organizuje, a to nejpozději 60 dnů před termínem závěrečné zkoušky. Pozvánka s informacemi o termínu, o místu konání a platebních údajích Vám musí být odeslána minimálně 30 dnů před termínem zkoušky.

Při zkoušce se náhodně losují 3 otázky. 

Zkouška po ukončení vzdělávání v základním kmeni se může ve stejném kmeni opakovat nejvýše 3x, a to nejdříve za 6 měsíců ode dne neúspěšně vykonané zkoušky. Kmenová zkouška z interního kmene je při prvním pokusu zdarma, za první opakování se hradí 3 500 Kč a za druhé i třetí opakování vždy 5 000 Kč.

Tip: Po úspěšném ukončení základního kmene se lékař může zapsat ještě do jednoho oboru a část povinných stáží a kurzů z obou oborů absolvovat společně.

Vlastní specializovaný výcvik

Po úspěšném dokončení základního kmene následuje vlastní specializovaný výcvik, který trvá 30 měsíců. Tento výcvik se zaměřuje na rozvíjení odborných znalostí a praktických dovedností specifických pro urologii.

Povinná odborná praxe oboru urologie a délka
– Urologie – poskytovatel zdravotních služeb poskytující zdravotní péči s akreditací I. nebo II.typu – 20 měsíců – včetně účasti na vzdělávacích aktivitách uvedená níže, (poskytovatel zdravotních služeb musí splňovat podmínky stanovené vzdělávacím programem urologie)
– Urologie – poskytovatel zdravotních služeb poskytující zdravotní péči s akreditací II.typu – 6 měsíců (poskytovatel zdravotních služeb musí splňovat podmínky stanovené vzdělávacím programem urologie)
            –  z toho: dětská urologie – bloková stáž – 1 měsíců (poskytovatel zdravotních služeb musí splňovat podmínky stanovené vzdělávacím programem dětská urologie)
– Gynekologie a porodnictví – poskytovatel zdravotních služeb poskytujících lůžkovou zdravotní péči v obroru gynekologie a porodnictví – 1 měsíc (poskytovatel zdravotních služeb musí splňovat podmínky stanovené vzdělávacím programem gynekologie a porodnictví)
– Chirurgie – poskytovatel zdravotních služeb poskytující lůžkovou zdravotní péči ve všeobecné chirurgii – 2 měsíce, (poskytovatel zdravotních služeb musí splňovat podmínky stanovené vzdělávacím programem chirurgie)
– Klinická onkologie – 2 týdny,  (poskytovatel zdravotních služeb musí splňovat podmínky stanovené vzdělávacím programem klinická onkologie)
– Radiační onkologie – 2 týdny, (poskytovatel zdravotních služeb musí splňovat podmínky stanovené vzdělávacím programem radiační onkologie) 

Povinné výkony a jejich záznam

Každý lékař musí během specializovaného výcviku provést určité množství povinných výkonů. Tyto výkony jsou pečlivě zaznamenávány do průkazu odbornosti nebo-li indexu, který slouží jako oficiální dokument potvrzující praktické dovednosti lékaře. Výkony jsou následně schvalovány školiteli nebo vedoucími lékaři akreditovaných pracovišť.

Níže jsou uvedeny povinné výkony a jejich minimální počet:

• Cystoskopie – 100
• Ascendentní ureteropyelografie, stent – 30
• Punkční epicystostomie – 5
• Punkční biopsie prostaty (pod ultrasonografickou kontrolou) – 25
• Perkutánní nefrostomie – 5 
• Perkutánní extrakce konkrementu – 5 (i jako asistent)
• Ureteroskopie – 20
• Transuretrální operace močového měchýře – 15
• Transuretrální operace prostaty – 10
• Optická uretrotomie– 15
• Laparoskopická operace – 20 (i jako asistent)
• Lumbotomie, laparatomie – 20
• Cystotomie – 5 
• Otevřená operace na ledvině – 5 (jako operatér), 15 (i jako asistent) 
• Otevřená operace močovodu – 1 (jako operatér), 10 (i jako asistent)
• Cystektomie – 3 (i jako asistent)
• Suprapubická prostatektomie u benigní hyperplázie prostaty – 5 (i jako asistent)
• Radikální  prostatektomie – 5 (i jako asistent)
• Operace pro stresovou inkontinenci či veziko-vaginální píštěl – 5 (i jako asistent)
• Uretrorafie, uretroplastika – 5 (i jako asistent)
• Operace na zevním genitálu – 60
• Extrakorporální litotrypse rázovou vlnou – 10 (i jako asistent) 
• Urologické výkony u dětí a dospívajících – 5 (jako operátor), 10 (jako asistent) 

Povinné kurzy

V průběhu specializovaného výcviku musí lékaři také absolvovat řadu teoretických kurzů a seminářů. Tyto kurzy jsou organizovány buďto samotnými fakultami nebo institutem postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví. Jsou zaměřeny na prohloubení teoretických znalostí, které lékař potřebuje pro úspěšné složení atestační zkoušky. 

Seznam povinných kurzů a počet hodin:
– kurz Lékařská první pomoc – 20 hodin
– kurz Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace – 12 hodin
– kurz Prevence škodlivého užívání návykových látek a léčba závislostí – 4 hodiny
– kurz Radiační ochrana – 4 hodiny
– kurz Novinky v urologii – 24 hodin
– praktický kurz Ultrasonografie v urologii – 5 hodin
– praktický kurz Urodynamické vyšetření – 8 hodin

Atestace

Atestační zkouška představuje závěrečný krok v postgraduálním vzdělávání a je nutná pro získání plné specializované způsobilosti v oboru urologie.

Dokazování splnění požadavků

Pro připuštění k atestační zkoušce musí lékař doložit, že absolvoval všechny předepsané stáže a výkony. K tomu slouží již zmíněný průkaz odbornosti/index. 

Předpoklady přístupu k atestační zkoušce 

 – absolvování základního urologického kmene

– složení zkoušky po ukončení vzdělávání v základním kmeni

– podání přihlášky k atestační zkoušce (správnost údajů uvedených v přihlášce potvrzuje školitel akreditovaného zařízení, v němž se uskutečňuje vzdělávací program a zaměstnavatel uchazeče)

– předložení potvrzení o provedení všech nezbytných výkonů v průkazu odbornosti

– písemná práce z oboru neurologie (nutno odevzdat 3 měsíce před atestací)

– potvrzení o absolvování kurzů a vzdělávacích akcích 

– absolvování vlastního specializovaného výcviku včetně povinné doplňkové praxe

– absolvování požadované praxe potvrzené všemi školiteli se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí 

– předložení potvrzení o provedených kompletních výkonech v průkazu odbornosti

– vypracování písemné práce na zadané odborné téma 

– potvrzení o absolvování kurzů vědeckých a vzdělávacích akcích 

Struktura atestační zkoušky

Atestační zkouška se skládá ze dvou částí:

Praktická část – samostatně provedená urologická operace střední obtížnosti za přítomnosti školitele a pověřeného člena atestačních komisí pro obor urologie z jiného akreditovaného zařízení. Úspěšně splněná praktická zkouška je předpokladem pro pokračování v teoretické části.

Teoretická část – ústní – 3 odborné otázky ze tří okruhů, z nichž jeden pokrývá onkologickou problematiku. Součástí je obhajoba písemné práce či projektu, která nahrazuje jednu otázku. 

Podrobnější informace naleznete na webu IPVZ a přejeme vám hodně štěstí, pokud jste si vybrali právě tento obor.