Refeeding syndrome – potenciálně fatální, často opomíjená skrytá hrozba

Realimentační syndrom (neboli refeeding syndrome) je soubor metabolických odchylek a abnormalit, které vznikají v procesu realimentace u podvyživených pacientů, zejména po déle trvajícím hladovění. Jedná se o závažné patologie, refeeding syndrome může být fatální.

Historicky se tento stav začal popisovat po druhé světové válce, kdy vojáci a váleční zajatci (po osvobození po dlouhém hladovění) dostávali větší množství jídla a výživy… no a pak náhle umírali. V minulosti lékaři předpokládali, že za úmrtími byli různorodé gastrointestinální problémy, nicméně, pitvy pacientů neprokázaly danou teorii. Až s rozvojem medicíny a laboratorní techniky, zhruba v 70. letech, se povedlo objasnit skutečnou etiologii tohoto syndromu. Podstatou refeeding syndromu je totiž zejména významná minerálová dysbalance a vitaminová deplece.

RFS (refeeding syndrome) se může vyskytovat u pacientů, kteří jsou realimentování buď to enterálně, nebo i parenterálně. Při neadekvátní realimentaci dochází pak ke komplexním metabolickým, hormonálním a zejména elektrolytovým změnám.