Miliardová otázka českého zdravotnictví

České zdravotnictví řeší, kde vzít peníze, aniž by utrpěla dostupnost a kvalita péče. MUDr. Pavel Hroboň, M.S. vidí cestu v kombinaci prevence, vyšší efektivity a nových, férově nastavených zdrojů financí. 

Prevence jako investice do budoucnosti

Místo léčby komplikací je třeba jim předcházet. Zásadní je prevence na všech úrovních – změna životního stylu, screeningy i péče o chronicky nemocné. Tak lze snížit výskyt nákladných zdravotních stavů a odlehčit přetíženému systému.

Efektivita péče: více za stejné peníze

Změna struktury péče je nevyhnutelná:
– výkony z nemocnic je nutné přesunout do ambulancí a jednodenních režimů
– rozvíjet komunitní nemocnice s akutní péčí, ale bez nutnosti 24/7 provozu všech oborů
– posílit roli praktiků a lépe zapojit ambulantní specialisty
Tím se sníží náklady, zkrátí hospitalizace a zlepší dostupnost péče.

Nové peníze – dobrovolně a férově

Soukromé financování musí být postaveno na dobrovolnosti a transparentnosti. Inspirací je model léků: pojišťovna hradí základ, pacient si může doplatit za vyšší standard.
Důležité podmínky:
– plně hrazená varianta musí být vždy k dispozici
– jasná pravidla a zveřejnění rozdílů v kvalitě a ceně
– rozšíření principu zdravotnických prostředků a stomatologie
Takto lze přivést do systému více peněz bez nerovností a černého trhu.

Pojišťovny jako hybatelé změny

Dnes pojišťovny nemají skutečný vliv. Hroboň navrhuje:
– změnit jejich statut a zvýšit odpovědnost managementu
– omezit roli státu, zejména úhradovou vyhlášku
– nechat pojišťovny vyjednávat s poskytovateli a podporovat inovace
Vyhláška by neměla určovat rozdělení více peněz, než kolik systém skutečně má.

Nominální pojistné: klíčová systémová změna

– zvýšila by příjmy systému
– dala lidem větší kontrolu
– podpořila soutěž pojišťoven a zájem o prevenci
Tento model dlouhodobě funguje například v Nizozemsku.

Závěr? Zdravotnictví se vždy dofinancuje – otázka je, zda chytře a spravedlivě, nebo potichu a nesystémově. MUDr. Hroboň volá po promyšlené transformaci, která dá systému stabilitu a pacientům jistotu kvalitní péče i do budoucna.