Komentář Terezy Pacíkové

Tento text je komentářem k článku Stačí zavolat: telefonát zvýšil účast na prevenci o 40 %, který vyšel jako součást 14. vydání Po medině newsletteru. 

Komentář MUDr. Terezy Pacíkové

Studie Iniciativy pro efektivní zdravotnictví přináší důležitý poznatek pro každodenní praxi, že i relativně jednoduchý krok, jako je aktivní pozvání pacienta, může významně zvýšit účast na preventivních prohlídkách. Oceňuji, že se zaměřuje na konkrétní a dobře využitelné opatření, které může pomoci překonat jednu z hlavních překážek prevence, tedy skutečnost, že řada pacientů na ni v doporučeném intervalu vůbec nepřijde. Telefonát od zdravotní sestry se ukazuje jako účinný nástroj, který umožňuje pacienta přímo motivovat k absolvování prohlídky.

Osobně nejčastěji zvu pacienty na preventivní prohlídky, když navštíví ordinaci z důvodu akutních obtíží a na preventivní prohlídku jim už vznikl nárok. Právě v takové chvíli můžu prevenci zasadit do kontextu jejich zdraví a aktuálního zdravotního stavu, upozornit na konkrétní rizika a vysvětlit, proč má smysl věnovat se zdraví i mimo okamžik, kdy se objeví potíže.

Výsledky studie zároveň otevírají důležitou praktickou otázku: Jakou formu pozvání co nejlépe začlenit do každodenního provozu různých ordinací? Zatímco na pracovištích s více členy týmu, a např. s administrativním pracovníkem, může být telefonické zvaní dobře realizovatelné, v ordinaci, kde pracuje jeden lékař s jednou zdravotní sestrou, může představovat značnou časovou zátěž, v již tak vytíženém provozu.

Právě proto považuji za perspektivní také automatizované SMS pozvánky. Studie ukazuje, že i tato forma oslovení zvyšuje účast na preventivních prohlídkách, byť méně než telefonát. Její výhodou je možnost rychlého zavedení a minimální nároky na čas zdravotnického personálu. SMS tak může být praktickým prvním krokem k oslovení velkého počtu pacientů, zatímco telefonický kontakt lze využít tam, kde je pro něj dostatečná kapacita nebo kde je žádoucí osobní přístup. Výsledky studie proto vnímám jako důležitý podklad pro hledání takových postupů, které budou nejen účinné, ale také udržitelné v podmínkách konkrétních ordinací. 

Bohužel samotné pozvání ani absolvování prohlídky nezaručuje, že pacient upraví svůj životní styl a bude o své zdraví dlouhodobě pečovat. Vedle hledání cest, jak pacienty na prevenci přivést, bychom měli věnovat pozornost i tomu, jak je motivovat ke změně návyků a jak je v těchto změnách dlouhodobě podporovat.

Výsledky studie jsou ale rozhodně velikým povzbuzením, že ke zvýšení účasti na prevenc nemusíme vždy hledat složitá řešení. Významnou změnu přinese už to, že pacientovi sami nabídneme příležitost na preventivní prohlídku přijít.

MUDr. Tereza Pacíková 

Všeobecná praktická lékařka a absolventka 3. LF UK, která ve své profesní dráze propojuje primární péči s paliativní medicínou. Je spoluzakladatelkou projektu Medici na ulici a Paliativní praktici. Pro své snahy o systémovou změnu ve zdravotnictví se stala členkou výběru prvního ročníku Po medině inkubátoru, ve kterém rozvíjí své vize směřující k rozvoji paliativní péče v Česku.