Dr. Lasso: Nárůst rakoviny plic u nekuřáků – skrytá hrozba, která si žádá větší pozornost

Tento text vyšel původně v newsletteru Dr. Lasso, který každý týden přináší novinky ze světa medicíny, inspirativní rozhovory a přehled nejzajímavějších výzkumů. Přihlásit se můžete na www.drlasso.com.

Rakovina plic je často spojována s kouřením. Jenže nová data z Kanady ukazují, že to zdaleka není jen nemoc kuřáků. Stále více případů této zákeřné nemoci se totiž objevuje i u lidí, kteří nikdy cigaretu do úst nevzali. Odborníci proto bijí na poplach – veřejnost, lékaři i samotní pacienti potřebují lepší informace a dostupnější screening.

Podle Kanadské společnosti pro rakovinu tvořila rakovina plic v roce 2022 téměř čtvrtinu všech úmrtí na rakovinu. To je více než úmrtí na rakovinu tlustého střeva, slinivky a prsu dohromady. A co je znepokojivější – přibližně čtvrtina těchto případů postihuje nekuřáky.

Navíc je rakovina plic v Kanadě častěji diagnostikována až ve stadiu III nebo IV, tedy ve chvíli, kdy už je léčba složitější a méně účinná. Pacienti s rakovinou prsu, prostaty nebo tlustého střeva mají mnohem vyšší šanci na odhalení nemoci včas.

Nemusíte kouřit, abyste dostali rakovinu plic

„Jediné, co potřebujete k tomu, abyste dostali rakovinu plic, jsou plíce,“ říká Jessica Moffatt z Lung Health Foundation. Podle ní stále neexistuje přesná mapa genetických predispozic nebo vlivů prostředí, které by jasně ukazovaly, kdo je ohrožený. A stigma kolem kuřáků často brání empatii vůči nemocným.

Podobný pohled nabízí i onkoložka Rosalyn Juergens: „První otázka by neměla být ‚Kouřil jsi?‘ ale ‚Jak ti mohu pomoci?‘“

Geoffrey Liu z Princess Margaret Cancer Centre upozorňuje, že téměř polovina pacientů přichází k lékaři až ve chvíli, kdy je nemoc v pokročilém stadiu. Mnozí z nich jsou překvapeni, a to nejen pacienti, ale i jejich lékaři. I mezi zdravotníky totiž přetrvává mýtus, že rakovina plic se nekuřákům prakticky vyhýbá.

Proč přichází diagnóza tak pozdě?

Jedním z důvodů je tichý průběh onemocnění. „Příznaky jako kašel lidé často přehlížejí – a totéž platí pro lékaře,“ vysvětluje onkolog Lawson Eng. A další problém? Screening.

Současné programy prevence se zaměřují na lidi s výraznou kuřáckou minulostí, což znamená, že nekuřáci (obzvláště ženy) se do vyšetření prakticky nedostanou. „V tuto chvíli nemáme žádné oficiální doporučení, jak screenovat nekuřáky,“ říká Eng. A právě to je oblast, která si žádá další výzkum i pozornost.

Naději přináší nové technologie

Dnes už vědci vědí, že rakovina plic není jednotná nemoc. Díky molekulárnímu testování je možné přesněji určit její podtyp a nabídnout cílenou léčbu. „V některých případech může pacient i s metastázami žít ještě deset let,“ popisuje Juergens. Klíčem je správná kombinace terapie – od tablet přes chemoterapii až po imunoterapii.

Eng doplňuje, že šanci na přežití ovlivňuje nejen stádium nemoci, ale také celkový zdravotní stav pacienta, jeho reakce na léčbu i genetický profil nádoru.

Dobrou zprávou je, že šance na pětileté přežití se za posledních 15 let zdvojnásobily. A imunoterapie podle Juergens mění pravidla hry. Zatímco dříve měli pacienti minimální šanci na zlepšení, dnes už lékaři mluví o pravděpodobnosti, že třetina pacientů se stádiem IV přežije alespoň pět let.

Klíčovým momentem byl rozvoj infrastruktury během pandemie COVID-19, která urychlila zavádění pokročilého genetického testování do běžné praxe.

Závěr

Rakovina plic není jen nemoc kuřáků. Ignorování příznaků u nekuřáků, nedostatečný screening a zakořeněné předsudky přispívají k pozdní diagnostice a nižší šanci na přežití. Je čas tuto realitu změnit – větší informovanost, otevřenější přístup a moderní technologie mohou zachránit životy.

Zdroj: https://www.medscape.com/viewarticle/rise-late-stage-lung-cancer-nonsmokers-highlights-need-2025a1000nig