Dr. Lasso: Léky pro všechny? Nová data ukazují globální cenové nerovnosti

Tento text vyšel původně v newsletteru Dr. Lasso, který každý týden přináší novinky ze světa medicíny, inspirativní rozhovory a přehled nejzajímavějších výzkumů. Přihlásit se můžete na www.drlasso.com.

Nová studie publikovaná 15. srpna 2025 v JAMA Health Forum přináší podrobný pohled na to, jak se liší ceny a dostupnost esenciálních léků v různých zemích světa. Výzkum analyzoval data z roku 2022 o 549 základních lécích z databáze IQVIA a porovnával jejich ceny a dostupnost ve 72 trzích napříč 87 zeměmi rozdělenými podle příjmových kategorií – nízkopříjmové, středněpříjmové a vysocepříjmové. Hlavní zjištění ukazují výrazné rozdíly mezi trhy:

Cenové rozdíly (upravené o paritu kupní síly):

– Libanon: ceny v průměru jen 18,1 % německých cen
– USA: 3× dražší než Německo
– Argentina: téměř 6× dražší než Německo (index 578,6)

Nominalní vs. reálné ceny:

– V nominálních hodnotách platí bohatší země více
– Po úpravě na kupní sílu jsou však reálné ceny vyšší v chudších zemích

Dostupnost měřená v počtu dní minimální mzdy pro měsíční léčbu:

– Nejlépe dostupné léky: Amoxicilin, ibuprofen, salbutamol: < 1,2 dne minimální mzdy
– Nejméně dostupný lék: Paclitaxel (léčba rakoviny): až 40 dní minimální mzdy v nízkopříjmových zemích
– Nejlepší dostupnost: Evropa a západní Pacifik
– Nejhorší dostupnost: Afrika a jihovýchodní Asie

Specifický příklad:

V Indii pacient musí odpracovat až 10 dní za minimální mzdu, aby si mohl dovolit měsíční dávku tenofoviru disoproxilu (hepatitida B)

Tržní podíly:

– Generika tvoří 70 % objemu, ale jen 30 % hodnoty trhu
– Značkové léky tvoří 67 % hodnoty, ale jen 14 % objemu

Důsledky:

– V bohatých zemích často výrazně pomáhá státní podpora nebo pojištění
– V chudších zemích lidé často platí léky z vlastní kapsy, což omezuje dostupnost

Doporučení autorů:

– Společné vyjednávání cen mezi zeměmi
– Transparentnější cenotvorba
– Podpora licencování přes organizace jako Medicines Patent Pool

Studie tak odhaluje hluboké nerovnosti v globálním přístupu k základním lékům a vyzývá k mezinárodní spolupráci na spravedlivějším řešení. Nízké ceny totiž automaticky neznamenají vyšší dostupnost – klíčové je zohlednit kupní sílu, výši mezd a formu financování zdravotnictví.

Zdroj:  https://jamanetwork.com/journals/jama-health-forum/fullarticle/2837522